Pot fi reutilizate bonturile de implant?

May 23, 2023

Lăsaţi un mesaj

În practica stomatologică, utilizarea în mod repetat a bonturilor de vindecare poate fi o măsură rentabilă. Cu toate acestea, este esențial să rețineți că bonturile utilizate și întreținute anterior de dealerii de implanturi dentare pot duce la infecții încrucișate. Prin urmare, ca măsură precaută, aceste bonturi trebuie curățate și sterilizate temeinic înainte de orice reutilizare.

Healing abutment (left) was placed in an Ultrasonic bath for ten minutes, then autoclaved. However, since proper cleaning was not achieved, sterilization was not possible. Compare this to a new healing abutment (right) and the difference is obvious

1. Bonturile de vindecare pot fi folosite o singură dată.
Argumentele împotriva reutilizarii bonturilor de vindecare sunt evidente în figura de mai sus. Indiferent de metoda folosită – autoclavă cu abur sau chimic, lumină UV sau oxid de etilenă – sterilizarea nu poate recrea niciodată pe deplin suprafața curată a bontului original.

2. Reutilizarea bonturilor de vindecare marcate pentru o singură utilizare poate degrada grav performanța produsului.
Sterilizarea folosind autoclave cu abur, autoclave chimice, lasere sau oxid de etilenă poate modifica compoziția suprafețelor de titan, afectând negativ celulele.

Topografia fizică a suprafeței modifică umectarea titanului, care interferează cu capacitatea celulelor epiteliale și a fibroblastelor de a se atașa și răspândi. Acest efect este complet diferit de cel al unui bont de vindecare nou (adică neutilizat anterior).

3. Firele noi sunt esențiale pentru rezultate bune în mod constant.
Componentele filetate ale unui bont de vindecare pot conține, de asemenea, încărcare biologică după îndepărtare, iar firele sunt de departe partea cea mai dificilă de curățat a unui bont de vindecare.

Healing abutment reuse

Deși nu este în contact direct cu țesutul de vindecare, cercetările au demonstrat că contaminarea și abraziunea pot afecta firele și pot duce la deteriorarea internă a implantului.

Contaminarea poate determina, de asemenea, ca bontul de vindecare să se „blocheze” pe implant. Aceasta este o problemă extremă și se știe că face ca implantul să fie scos din os prin cuplu invers atunci când se încearcă deșurubarea bontului.

4. Este posibil ca șurubelnița să nu cupleze corect bontul de vindecare reutilizabil.

Resturile care sunt foarte greu de îndepărtat (indicația 3) pot bloca punctul de introducere a șurubelniței. Trebuie remarcat faptul că este puțin probabil ca băile cu ultrasunete să îndepărteze un astfel de material strâns. În plus, la utilizarea repetată, capul șurubului însuși poate provoca daune mecanice.

Rapoartele de caz din literatura de specialitate indică faptul că această deteriorare – inutilă dacă urmați instrucțiunile de unică folosință ale producătorului – poate duce la probleme cu recuperarea bontului de vindecare.

Figure 3 (left). Debris often packs very tightly into the area of the screw head. Physical removal is often achieved at the expense of damage to the site. Figure 4 (right). Repeated use of the star driver has rounded the engaging part of the screw.

5. Curăţarea mecanică a bontului utilizat anterior - în special prin abraziunea particulelor aeropurtate - poate deteriora conexiunea bont/implant.

Acest lucru reduce capacitatea sa de etanșare și modifică conexiunile componentelor. Studiile au raportat, de asemenea, impregnarea abrazivelor în titan mai moale, ceea ce duce la contaminarea cu metale.

Figure 5. Scanning electron microscopy images of conical connection at 500x magnification (A – to the left). The effect of air particle abrasion cleaning on the fitting surface of an implant abutment is clearly evident (B – to the right). The implant-abutment interface with a new, clean abutment surface for comparison.

Risc potențial costisitor
Luați în considerare aceste cinci puncte cu atenție și veți vedea că potențialele economii de bani din reutilizarea a doua oară a bontului de vindecare nu vor depăși riscurile cunoscute și potențiale pentru sănătate pentru pacient.

În scurt:Pentru a oferi pacientului cea mai mare șansă de atașare a țesuturilor moi, minimizați inflamația și preveniți posibila recesiune - și oferiți osului un început sănătos - utilizați întotdeauna bonturi curate noi!